Artrite Idiopatica Giovanile
Con artrite idiopatica giovanile (AIG) si intende una vasta gamma di forme di artriti autoimmuni, per lo più di natura sconosciuta, che colpiscono gli individui in crescita.
Ne esistono 7 diverse forme: Artrite sistemica, oligoartrite, Poliartrite con fattore reumatoide negativo, Poliartrite con fattore reumatoide positivo, Artrite indifferenziata, Artrite psoriasica e Artrite associata a entesite. La prevalenza del coinvolgimento delle ATM nell’AIG è molto sottovalutato essendo spesso asintomatica nelle prime fasi della malattia, ma è riportato che un suo coinvolgimento può avvenire in 9/10 pazienti affetti, con una prevalenza tra le femmine. Dolore, suoni articolari durante i movimenti, limitazioni nei movimenti, ridotta apertura, asimmetrie della mandibola e deviazione della bocca durante l’apertura e la chiusura possono essere presente in diverse combinazioni. Inoltre, i reumatologi pediatrici tendono a non prendere in considerazione ATM come le altre articolazioni. Poiché l’artrite dell’ATM nei pazienti con AIG è spesso asintomatico, viene generalmente diagnosticato quando ci sono già notevoli cambiamenti morfologici dannosi nelle strutture articolari con possibili ripercussioni sulla qualità di vita dei pazienti, malocclusioni dentali e micrognazia (ridotto sviluppo della mandibola).
Molte attività quotidiane dei bambini possono essere complicate tra cui mangiare, masticare, parlare, sorridere e mantenere l’igiene orale. Per un corretto inquadramento diagnostico è necessaria un’approfondita visita reumatologica e la collaborazione tra i diversi medici coinvolti è fondamentale per gestire il progredire della patologia. La terapia consiste nella combinazione di diversi farmaci per gestire l’infiammazione propria della malattia associati a terapia comportamentale e presidi medici che possono aiutare a ridurre il sovraccarico delle ATM stesse (bite).
Riassorbimento marcato della superficie articolare dei condili mandibolari bilateralmente con evidenza da un lato della classica Forma a Cuore” del condilo dovuta alla degenerazione artrosica.
severo appiattimento della superficie articolare dei condili mandibolari bilateralmente con evidenza di panno sinoviale, ovvero ispessimento infiammatorio della membrana sinoviale, tipico dell’artrite autoimmune.
